2.部位下腹正中出现疼痛，多为子宫病变引起；一侧下腹痛，应考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等，右侧下腹痛还应考虑急性阑尾炎的可能；双侧下腹痛常见于盆腔炎性病变；下腹痛甚至全腹疼痛者，考虑卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎等。

　　3.性质持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液所致；阵发性绞痛多为子宫或输卵管等空腔器官收缩；顽固性疼痛难以忍受，应考虑晚期生殖器官肿瘤可能；撕裂性锐痛多为输卵管妊娠或卵巢肿瘤破裂；宫腔内有积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。

　　4.时间在经间期出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性疼痛；经期出现腹痛，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能；周期性下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致，见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。与月经周期无关的慢性下腹痛见于下腹部手术后组织粘连、子宫内膜异位症、慢性附件炎、妇科肿瘤等。

　　5.放射痛腹痛放射至肩部，应考虑为腹腔内出血；放射至腰骶部，多为宫颈、子宫病变所致；放射至腹股沟及大腿内侧，多为该侧子宫附件病变所引起。

　　6.伴随症状腹痛同时伴有停经史，多为妊娠合并症；伴恶心、呕吐，应考虑有卵巢囊肿蒂扭转的可能；伴畏寒、发热，常为盆腔炎性疾病；伴休克症状，应考虑有腹腔内出血；出现肛门坠胀，常为直肠子宫陷凹积液所致；伴恶病质，常为生殖器晚期癌肿的表现。